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编者按：如果你时常感到疲劳，不用过度担心，这种现象在人群中非常普遍。疲劳可能是由多种原因引起的，包括不良的饮食上的习惯、抑郁或焦虑、缺乏足够锻炼等，这些原因造成的疲劳能够最终靠改变生活小习惯得到缓解。但有时长期疲劳可能是其他身体问题产生的信号，比如甲状腺问题和贫血等，这时就需要就医解决。本文译自Medium，作者Ashley Abramson，原标题为" A Brief Guide to the Reasons You’re Always Tired "，希望对您有所启发。
一直感到疲倦是非常普遍的现象。埃默里大学医学院(Emory University School of medicine)的助理教授莎伦·伯格奎斯特(Sharon Bergquist)博士表示，约四分之一到三分之一的初级保健就诊就是因为疲劳。感到疲劳并不需要过分担心，某些特定的程度的疲劳是正常的。她说：“我认为人们是期望自己做太多的事情，所以他们才因为精神或身体上的疲劳而感到疲惫不堪。”
对一些人来说，连续几晚睡个好觉就能缓解疲劳，但对另一些人来说，疲劳会成为干扰日常生活的长期问题。伯奎斯特说，如果调整了自己的生活状态或者睡眠正常之后依旧无法消除疲劳，那么或许应该去看看医生，他们可以帮你确定持续的疲劳是由生活方式引起的，还是由其他更严重的疾病引起的。
下面是导致人们长期疲劳的最常见原因。
不良的饮食上的习惯
身体将食物转化为能量，这就是为什么健康、平衡的饮食对健康至关重要。如果你缺乏营养，身体就缺乏正常运作所需的能量。
康涅狄格斯坦福德健康中心(Stamford Health)的综合医学主任约瑟夫·弗尔斯坦(Joseph Feuerstein)博士说：“如果你的饮食结构中缺乏植物营养素，比如你很少吃水果和蔬菜，那就像是在给昂贵的跑车加便宜的汽油。营养不良就像燃料不足一样，会导致身体情况变差。”
如果你经常感到疲劳，先检查一下自己的饮食。如果你的饮食更倾向于每天吃果馅饼和麦当劳，而不是新鲜的水果和蔬菜，这可能是造成疲劳的一个因素。
弗尔斯坦（Feuerstein）说：“要想身体变好，你需要把植物营养素作为你饮食的重要组成部分，同时还需要摄入精益蛋白质和全谷物，以及许多不同的健康油，如坚果和种子油。”
无论是因为你没有摄入足够的营养，还是由于某种原因你的身体没有吸收这些营养，维生素和矿物质的缺乏都会导致疲惫。例如，伯奎斯特说，维生素B12有助于大脑和神经系统正常运作，维生素B12含量低的人经常感到虚弱和疲劳。一般来说，是因为B12帮助身体产生红细胞，而红细胞会将氧气输送到全身。
弗尔斯坦（Feuerstein）说，缺乏维生素D会使人无精打采，这也经常被认为是造成疲劳的一个原因。但由于几乎所有的美国人都缺乏维生素D(尤其是在寒冷、黑暗的冬季)，所以通常很难搞清楚疲劳是否真的是由维生素D水平低引起的。
抑郁或焦虑
抑郁和焦虑等精神疾病会导致悲伤和担忧等情绪症状，但斯坦福大学(Stanford University)压力与健康中心(Center on Stress and Health)主任、精神病学家戴维·斯皮格尔(David Spiegel)博士说，它们也会影响身体。
他说：“抑郁的人往往精力不足，这可能是由于睡眠不足、缺乏体育活动，或者只是无法让自己振作起来做事情。焦虑的人会花很多精力担心做错事情，所以你在做事的时候就会花费更多精力。”
慢性压力与皮质醇慢性升高有关，这也会导致疲劳。斯皮格尔说：“通常情况下，强烈的压力会使你的血压和心率加快，因此你会感到更加兴奋。但长期的压力会让你感到筋疲力尽，因为你会分泌更多的皮质醇，一段时间后你会慢慢耗尽体内的储备。”
缺乏足够的锻炼
燃烧能量可以唤醒你的身体，这听起来似乎违反直觉，但弗尔斯坦（Feuerstein）说，坚持运动能让人充满能量。这是因为有规律的有氧运动对心肺功能有好处，使高强度的活动变得更容易。
他说：“锻炼就像是保养你的爱车，人体需要有规律地运动，只有这样才可以正常运转。”
过多的运动
另一方面，运动太频繁或强度太大也会消耗能量，导致疲劳。斯皮格尔说：“积极运动是件好事，但到了某些特定的程度，你的身体就跟不上了。如果你的身体供不上能量的消耗就会产生乳酸，导致肌肉酸痛。”
如果你因为工作太累或锻炼太多而感到疲惫，最好的做法就是集中精力休息，而不是对身体提出更多的要求。
在某些情况下，一直感到疲惫可能是身体出现其他问题的信号。
甲状腺问题
如果弗尔斯坦（Feuerstein）在帮疲劳的患者排除了基本生活方式的原因后（如缺乏锻炼或营养不良），他经常检查病人的甲状腺功能。因为人的甲状腺分泌的激素可以激活细胞，调节新陈代谢和血压等身体功能，所以疲劳是甲状腺功能不全最突出的症状之一。其他常见的症状还包括不明原因的体重增加、脱发和指甲变脆、肌肉疼痛和对寒冷的敏感等。
虽然甲状腺功能减退是经常感到疲劳的常见原因，但弗尔斯坦（Feuerstein）说，有些人在亚临床甲状腺功能减退时感到疲劳，亚临床甲状腺功能减退是一种较轻、较早期的真正的甲状腺功能减退症，患者的身体很难产生足够的甲状腺激素。
药物问题
许多非处方药和处方药都有导致疲劳或嗜睡的副作用。伯格奎斯特说 “例如，使用助眠剂可能会让你睡得更好，但有些非处方药物会让你第二天早上仍然昏昏沉沉。”
斯皮格尔说，抗焦虑药物如苯二氮平类药物会导致疲劳，对一些人来说，它们还会导致抑郁，加重疲劳感。像Xanax这样的药物会抑制激活和兴奋，所以你可能会感觉更温和，但也可能会犯困。
据《明镜周刊》报道，酒精和大麻也有类似的效果。你可能一开始会感到兴奋，但最终会变得更累。频繁使用药物，尤其是滥用药物，更容易增加疲劳感。
缺乏睡眠
弗尔斯坦（Feuerstein）建议成年人的目标是每晚睡6到10个小时，虽然国家睡眠基金会建议睡7到9个小时，但是对于一个人需要多少睡眠时间并没有硬性规定，关键是要睡得安稳。如果你晚上经常醒来，不能很快入睡，你会更容易感到疲劳。
因为身体会在你睡着的时候自我修复，所以长期缺乏睡眠对身体有害，从而导致慢性疲劳或更多的健康问题。弗尔斯坦（Feuerstein）说：“最近的研究表明，当我们睡觉时，脑脊液会迅速流过大脑和身体进行清理和修复。睡眠占到你生命的三分之一，所以如果你不好好睡觉，这三分之一就没及格。”
如果你睡眠充足，但醒来时仍然感觉没有休息好，那么你可能是患有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。虽然典型的睡眠呼吸暂停通常表现为严重的打鼾或呼吸困难，但对一些人来说，这种症状可能更轻微，这种轻微的睡眠障碍甚至可能不会引起你的注意。新泽西州利文斯顿顶峰医疗集团(Summit Medical Group)的呼吸病学专家珍妮·金(Jenny Kim)博士说，患有轻度或中度睡眠呼吸暂停症的人无论睡了多少个小时，醒来时通常都会感觉精神不振，或者可能会感到昏昏欲睡，或者在每天晚些时候难以集中注意力。头痛是另一个常见的症状。
贫血
铁是红细胞形成的重要组成部分，而红细胞的重要功能是将氧气输送到全身。如果你的铁含量低，那么你可能会感到虚弱和疲惫。
伯奎斯特说，贫血可能是由于月经周期过长或不规律、或饮食中缺铁造成的，但还有别的更严重的问题也会导致贫血，比如结肠癌或乳糜泻引起的肠道出血。
脱水
在午后无精打采的时候去喝第二杯咖啡之前，考虑一下自己水的摄入量。充足的水合作用和营养一样重要。
水携带营养物质到细胞，并将废物从身体中带走，所以如果你没有摄入充足的水，它会损害你体内每个细胞的功能。不要等到你觉得渴了才去喝水，那时你可能已经脱水了。
历史上，医生曾建议人们根据体重计算理想的饮水量，但伯奎斯特说，更好的标准是让尿液颜色更浅，而不是每天喝一定数量的水。她说：“你需要多少水取决于你生活的海拔、湿度和你吃的食物。检查尿液颜色是确保自己体内的水分充足的一个很好的方式。”
血糖问题
伯奎斯特说，胰岛素抵抗正慢慢的变常见，这在某种程度上预示着身体不能有效地将血糖输入细胞获取能量。所以即使一个人没有糖尿病，他们也会有血糖问题。这可能会导致疲劳、虚弱或颤抖的感觉。
很多时候，生活方式的因素，比如吃很多精制的、加工过的碳水化合物，会影响身体正确处理糖的能力，但你也可以检查一下是否患有糖尿病。
潜在健康问题
通过生活方式的改变，如好好休息，活动身体，调整饮食等，大多数的疲劳状况是很容易缓解的。但在某些情况下，一直感到疲惫可能是其他身体问题发生的信号。
如果你在改变生活方式后仍然感到疲劳，或者一天比一天疲劳，那么你可能需要就医。因为在某些情况下，它可能是一种类似慢性疲劳综合症的情况。
译者：Jane
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